Jacob T. las instituciones de salud. Mtodos Este estudio utiliz dos tcnicas de consenso formal em fun??o de construir las recomendaciones finales: Delphi modificada y grupos nominales. Se construyeron preguntas por la estrategia PICO. 10 grupos nominales desarrollaron recomendaciones para cada unidad temtica. El producto del consenso fue evaluado y calificado en una ronda Delphi y se discuti de forma virtual por los relatores de cada ncleo y los representantes de sociedades mdicas Narirutin cientficas afines al manejo del paciente con COVID-19. Resultados 80 expertos nacionales participaron en la actualizacin del consenso AMCI, especialistas en Medicina Critica y Cuidados Intensivos, Nefrologa, Neurologa, Neumologa, bioeticistas, Medicina interna, Anestesia, Ciruga General, Ciruga de cabeza y cuello, Cuidados Paliativos, Enfermeras Especialistas en Medicina crtica, Terapeutas respiratorias especialistas en medicina crtica y Fisioterapia, con experiencia clnica en la atencin del paciente crticamente enfermo. La declaratoria emite recomendaciones en los mbitos ms relevantes para la atencin en salud de los casos de COVID-19, al interior de las unidades de cuidados intensivos, en el contexto nacional de Colombia. Conclusiones Un grupo significativo multidisciplinario de profesionales expertos en medicina crtica emiten, mediante tcnicas de consenso formal, recomendaciones sobre la mejor prctica para la atencin del paciente crticamente enfermo con COVID-19. Las recomendaciones deben ser adaptadas a las condiciones especficas, administrativas y estructurales de las distintas unidades de cuidados intensivos del pas. strategy. Recommendations for each thematic unit were developed by 10 nominal groups. The consensus product was evaluated and qualified in a Delphi round, and was discussed virtually by the speaker of each nucleus, as well as Narirutin the representatives of scientific medical societies related to the management of the patient with COVID-19. Results A total of 80 national experts participated in the update of the AMCI consensus, all specialists in Critical and Intensive Care Medicine, Nephrologists, Neurologists, Chest physician, bioethicists, Internal medicine specialists, Anaesthetists, General Surgeons, head and neck surgery, palliative care, Nurses Specialised in Critical Medicine, Respiratory therapists specialised in critical medicine and Physiotherapy, with clinical experience in the care of critically ill patients. This update issues recommendations in the most relevant areas for health care of COVID-19 patients within the intensive care units, contextualised for Colombia. Conclusions A significant multidisciplinary group of professionals, who are experts in critical medicine, reviewed and issued recommendations on best practice for the care of critically ill patients with COVID-19 through formal consensus techniques. Recommendations must be adapted to the specific, administrative, and structural conditions of the different intensive care units in the country. NEWS-2 de riesgo COVID-19-GRAM para identificar el riesgo de desarrollar un estado de la enfermedad crtico en pacientes con COVID-19 y, como herramienta complementaria, la escala NEWS-2 en escenarios de alta demanda y escasez de recursos, de manera que la decisin de ingreso a UCI se haga sobre aquellos pacientes que realmente se beneficiarn de la misma en trminos de vidas salvadas y nmero de a?os salvados. de riesgo de COVID-19 (COVIG-GRAM) como una forma de identificar riesgo de desarrollar enfermedad crtica, pero sin puntos de corte que establezcan niveles de severidad. La escala NEWS fue construida y validada en pacientes con infeccin por el virus de la influenza A/H7N9 y se recomienda como una herramienta objetiva para decidir nivel de atencin, incluyendo ingreso a UCI o situaciones terminales que requieren acompa?amiento familiar y medidas de cuidado Narirutin paliativo. Esta escala incluye seis variables fisiolgicas que son: (SpO2), (pulso), y 0 puntos: Manejo domiciliario bajo aislamiento y signos de alarma. – 1 punto: Manejo domiciliario y seguimiento clnico en casa. – 2-4 puntos: Manejo en salas de hospitalizacin. – 5-7 puntos: Manejo en UCI, rea COVID-19. – 7 puntos sin condicin extremadamente grave o irreversible y Narirutin con alta posibilidad de recuperacin: Traslado a UCI, rea COVID-19. – 7 puntos con condicin extremadamente grave y con datos de Cdh15 irreversibilidad o enfermedad terminal: No ingresa a UCI y se traslada a salas de hospitalizacin con acompa?amiento familiar y consulta a experto en biotica y cuidados paliativos. La ilustracin 4 establece un flujograma de conductas basado en el puntaje del NEWS-2. Open in a separate window Ilustracin 4 Flujograma para la asignacin de nivel de atencin, segn NEWS- 2. EE: Enfermera Narirutin entrenada; MDE: mdico general entrenado; PAR: predictores de enfermedad crtica;.